อัลตราซาวนด์แบบโฟกัสเป็นเทคโนโลยีการรักษาที่เกิดขึ้นใหม่ที่ใช้พลังงานอัลตราโซนิกเพื่อกำหนดเป้าหมายเนื้อเยื่อที่อยู่ลึกเข้าไปในร่างกายได้อย่างแม่นยำและไม่รุกราน การใช้งานที่เป็นไปได้มีหลากหลาย ตั้งแต่การตัดเนื้องอกและรอยโรคอื่นๆ ไปจนถึงการเปิดสิ่งกีดขวางของเลือดและสมอง การปรับภูมิคุ้มกันและการปรับเซลล์ประสาท เป็นต้น
ในการประชุมวิชาการระดับนานาชาติครั้งที่ 7
เกี่ยวกับอัลตราซาวนด์ ที่โฟกัสเมื่อสัปดาห์ที่ แล้วAeRang Kimจากโรงพยาบาลเด็กแห่งชาติในกรุงวอชิงตันได้กล่าวถึงการพัฒนาล่าสุดในการประยุกต์ใช้อัลตราซาวนด์ที่มุ่งเน้นสำหรับมะเร็งในเด็ก
แอแรง คิม จากโรงพยาบาลเด็กแห่งชาติ “เราก้าวหน้าอย่างมากในด้านมะเร็งในเด็ก ตอนนี้ผู้ป่วยมากกว่า 80% ของเราเป็นผู้รอดชีวิตในระยะยาว” คิมอธิบาย “อย่างไรก็ตาม สิ่งนี้มีค่าใช้จ่ายจำนวนมาก – ผลกระทบเฉียบพลันและระยะหลังของการบำบัดแบบต่อเนื่องหลายรูปแบบในปัจจุบันในเด็กนั้นมีอยู่มากมาย” ยิ่งไปกว่านั้น ความสำเร็จของการรักษาไม่ได้ถูกกระจายอย่างเท่าเทียมกัน “การพยากรณ์โรคสำหรับเนื้องอกที่เป็นก้อนระยะลุกลามและลุกลามซ้ำซากเป็นเรื่องที่น่าหดหู่และยังไม่ดีขึ้นอย่างมีนัยสำคัญในช่วงสามทศวรรษที่ผ่านมา” เธอกล่าวเสริม
ด้วยเหตุนี้ การรักษามะเร็งในเด็กจึงมีความจำเป็นอย่างมาก ในการบรรลุเป้าหมายนี้ คิมและเพื่อนร่วมงานที่ Children’s National ได้จัดตั้งทีมสหสาขาวิชาชีพ IGNITE (ภาพแนะนำพลังงานบำบัดที่ไม่รุกราน) กลุ่มนี้มีจุดมุ่งหมายเพื่อพัฒนาและแปลแอปพลิเคชันอัลตราซาวนด์ที่เน้นทางคลินิกซึ่งจะช่วยลดผลข้างเคียงของการรักษาและเพิ่มประสิทธิภาพซึ่งจะช่วยปรับปรุงการดูแลผู้ป่วยมะเร็งในเด็ก
Kim อธิบายว่าอัลตราซาวนด์แบบโฟกัสมีข้อได้เปรียบ
เหนือการรักษาอื่นๆ มากมาย – ไม่รุกราน ไม่เกี่ยวข้องกับรังสีไอออไนซ์ เป็นภาพที่แนะนำเพื่อความแม่นยำและก่อให้เกิดผลกระทบทางชีวภาพหลายอย่าง นอกจากนี้ยังให้ความยืดหยุ่นในการใช้ร่วมกับการรักษาอื่นๆ “ลักษณะเหล่านี้ทำให้อัลตราซาวนด์ที่เน้นย้ำเหมาะสำหรับการพัฒนามะเร็งในเด็ก” เธอกล่าว
ทีม IGNITE เปิดการทดลองครั้งแรกในปี พ.ศ. 2558 ซึ่งเป็นการศึกษาอัลตราซาวนด์ที่เน้นความเข้มสูง (MR-HIFU) ที่แนะนำโดย MR สำหรับการรักษากระดูก osteoid ที่เจ็บปวด (เนื้องอกในกระดูกที่ไม่เป็นพิษเป็นภัย) ในเด็ก ตามด้วยการทดลอง MR-HIFU สำหรับเนื้องอกในเด็ก
“เราได้เรียนรู้ว่า MR-HIFU ablation ของ osteoid osteoid และเนื้องอกที่เป็นของแข็งดูเหมือนจะปลอดภัยและเป็นไปได้” Kim กล่าวโดยสังเกตว่า osteoid osteomas ส่วนใหญ่ตอบสนองต่อการรักษาอย่างสมบูรณ์ อย่างไรก็ตาม Osteoid osteomas มีตำแหน่งและขนาดในอุดมคติสำหรับการทำ HIFU ablation ในขณะที่รอยโรคที่เป็นของแข็งจำนวนมากมีขนาดใหญ่กว่า เข้าถึงได้ยากกว่า และสามารถกำจัดได้เพียงบางส่วนเท่านั้น
นักวิจัยจึงหันความสนใจไปที่การผสมอัลตราซาวนด์ที่เน้นร่วมกับการรักษาอื่นๆ เช่น เคมีบำบัด การทดลองทางคลินิกครั้งต่อไปของพวกเขาคือการศึกษาระยะที่ 1 ของ MR-HIFU ร่วมกับ LTLD ซึ่งเป็นรูปแบบที่กระตุ้นความร้อนของยา doxorubicin มะเร็ง เพื่อรักษาเนื้องอกในเด็ก หลังจากการให้ยาอย่างเป็นระบบ การให้ความร้อนด้วยคลื่นเสียงความถี่สูงที่สูงกว่า 42 °C จะปล่อย doxorubicin ที่ห่อหุ้มไว้อย่างรวดเร็วในหลอดเลือดของเนื้องอกเป้าหมาย
ผลลัพธ์ยังเร็วเกินไปที่จะระบุ แต่การทำ MR-HIFU
กับ LTLD อาจเอาชนะข้อ จำกัด บางประการของการทำลายล้างในแง่ของการรักษาที่ไม่สมบูรณ์” คิมกล่าว “อย่างไรก็ตาม ยังคงไม่ได้ระบุว่าเนื้องอกบางชนิดยังไม่สามารถกำหนดเป้าหมายได้ และบางชนิดก็อยู่ในบริเวณที่แพร่กระจายซึ่งไม่สามารถเข้าถึงได้”
เพื่อจัดการกับชุดย่อยของมะเร็งในเด็กที่รักษาไม่ได้ ทีมต่อไปได้พิจารณารวม HIFU กับภูมิคุ้มกันบำบัด “มีหลักฐานเพิ่มขึ้นเกี่ยวกับการปรับภูมิคุ้มกันผ่าน HIFU” คิมอธิบาย “เราทราบดีว่ามะเร็งในเด็กมักถูกพิจารณาว่าไม่สร้างภูมิคุ้มกัน แล้วเราจะสร้างภูมิคุ้มกันได้อย่างไร”
เปิด BBBอัลตราซาวนด์แบบโฟกัสช่วยจัดการกับเนื้องอกในสมองได้หลายวิธีนักวิจัยได้ทำการศึกษาพรีคลินิกของ neuroblastoma ของเมาส์ที่รักษาโดยใช้ HIFU ร่วมกับสารยับยั้งด่านภูมิคุ้มกัน (αCTLA-4 และ αPD-L1) พวกเขาพบว่าการรวมกันดังกล่าวทำให้เกิดการแทรกซึมของเนื้องอกภายในเนื้องอกอย่างมีนัยสำคัญของมาโครฟาจและเซลล์ผู้ช่วย T ซึ่งนำไปสู่การอยู่รอดของหนูที่ยืดเยื้อ HIFU หรือสารยับยั้งจุดตรวจเพียงอย่างเดียวไม่ได้ผลเช่นเดียวกัน การศึกษาพบว่า HIFU สามารถกระตุ้นการแพ้ของภูมิคุ้มกันในเนื้องอกที่ไม่ตอบสนองก่อนหน้านี้ได้อย่างมีประสิทธิภาพ ซึ่งมีแนวโน้มว่าจะมีรูปแบบใหม่ที่จะเอาชนะการดื้อต่อการรักษา
“เราคิดว่าอัลตราซาวนด์แบบโฟกัสมีศักยภาพที่จะแทนที่กลไกการควบคุมในท้องถิ่นในปัจจุบัน” คิมสรุป “อย่างไรก็ตาม มีข้อจำกัด อนาคตสำหรับการใช้งานมะเร็งในเด็กส่วนใหญ่จะเป็นแนวทางร่วมกันโดยใช้ผลทางชีวภาพต่างๆ ของอัลตราซาวนด์ที่เน้น เรามีการใช้งานก่อนคลินิกและทางคลินิกอย่างต่อเนื่องซึ่งมีศักยภาพในการเปลี่ยนแปลงกระบวนทัศน์การรักษาในยารักษาโรคมะเร็งในเด็ก”
Hu และเพื่อนร่วมงานของเขากำลังพัฒนาระบบภาพ THz ขนาดกะทัดรัดที่มีช่วงไดนามิกสูง ซึ่งจำเป็นต้องเจาะชั้นวัสดุที่หนาขึ้นและช่วยให้ถ่ายภาพได้เร็วขึ้น “เรากำลังพัฒนาแอมพลิฟายเออร์แผ่คลื่น THz แบบบรอดแบนด์ ซึ่งคล้ายกับแอมพลิฟายเออร์ที่ใช้ที่ส่วนหน้าในโทรศัพท์มือถือและเครื่องรับวิทยุ” เขากล่าว “เนื่องจากสัญญาณ THz ส่วนใหญ่ค่อนข้างอ่อน ไม่ว่าจะเป็นจากจักรวาล (90% ของโฟตอนในจักรวาลอยู่ในช่วง THz) หรือจากแหล่งโลก การขยายสัญญาณจะช่วยลดความต้องการในการตรวจจับและการประมวลผลสัญญาณที่ตามมาได้อย่างมาก”
Credit : chaneloutletinaus.net cheapestfitnessequipment.org cheapestlevitravardenafil.net chesterrailwaystation.org cialisdailybuycheapcialisfgrhy.com
